| Système | |
|---|---|
| Drainage veineux |
| Nom latin |
Arteria appendicularis |
|---|---|
| TA98 |
A12.2.12.062 |
| TA2 |
4261 |
| FMA |
14818 |
| Sujet |
151 |
|---|---|
| Page |
607 |
L'artère appendiculaire (ou artère appendiculaire de Luschka) est une artère de l'abdomen assurant l'irrigation sanguine principale de l'appendice iléo-cæcal. Branche de l'artère iléo-colique, elle joue un rôle central dans la physiopathologie de l'appendicite.
Anatomie
Trajet et relations
L'artère appendiculaire naît généralement de la branche terminale de l'artère iléo-colique (issue de l'artère mésentérique supérieure). Elle chemine dans le mésentère de l'appendice (mésappendice), en direction de la pointe de l'appendice, qu'elle vascularise intégralement. Elle présente un trajet arqué et peut former des anastomoses avec les branches cæcales antérieure et postérieure[1].
Variations anatomiques
Dans 15 à 30 % des cas, des variations sont observées[2] :
- Origine directe de l'artère mésentérique supérieure (8 % des cas).
- Double artère appendiculaire (5 %).
- Origine de l'artère cæcale postérieure (12 %).
Rôle physiologique
Elle assure un apport sanguin exclusif à l'appendice. Son occlusion (par thrombose, compression ou spasme) entraîne une ischémie rapide, conduisant à la nécrose tissulaire et au risque de perforation appendiculaire[3].
Importance clinique
Appendicite
L'inflammation appendiculaire compromet la perméabilité de l'artère, déclenchant un cercle vicieux ischémie-inflammation. À l'échographie Doppler, une absence de flux sanguin appendiculaire est un signe prédictif de gangrène[4].
Chirurgie
Lors d'une appendicectomie, la ligature de l'artère appendiculaire est une étape cruciale pour éviter les hémorragies postopératoires. Les variations anatomiques compliquent parfois son repérage[5].
Développement embryologique
L'artère appendiculaire se forme durant la 8e semaine de développement embryonnaire à partir du plexus vasculaire du cæcum primitif. Son origine peut varier selon la migration de l'appendice lors de l'organogenèse[6].
Historique
Décrite en 1863 par Hubert von Luschka, elle est initialement nommée « artère cæcale ascendante ». Son rôle dans l'appendicite est établi au début du XXe siècle par les travaux du chirurgien américain Reginald Fitz[7].
Notes et références
- ↑ (en) Standring, S., Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, Elsevier, , 1203-1205 p. (ISBN 9780702077050).
- ↑ (en) Michels, N. A. et al., « Blood supply and anatomy of the upper abdominal organs », Journal of the American College of Surgeons, vol. 181, no 3, , p. 257-272 (PMID 7673690).
- ↑ (en) Di Saverio, S. et al., « WSES Jerusalem guidelines for diagnosis and treatment of acute appendicitis », World Journal of Emergency Surgery, vol. 15, no 1, , p. 27 (DOI 10.1186/s13017-020-00306-3).
- ↑ (en) Gaitini, D. et al., « Diagnosing acute appendicitis with Doppler ultrasound », Academic Radiology, vol. 15, no 4, , p. 445-451 (DOI 10.1016/j.acra.2007.11.011).
- ↑ (en) Tate, J. J. T., Operative Surgery of the Colon, Rectum and Anus, CRC Press, , 145-150 p..
- ↑ (en) Schoenwolf, G. C. et al., Larsen's Human Embryology, Elsevier, , 304-305 p..
- ↑ (en) Fitz, R. H., « Perforating inflammation of the vermiform appendix », American Journal of Medical Science, vol. 92, , p. 321-346.
Voir aussi
Articles connexes
Liens externes
- Schémas 3D de l'artère appendiculaire sur IMAIOS.
- Fiche détaillée sur Radiopaedia.
