Le Centre de recherches médicales de Lambaréné, en abrégé CERMEL, est une institution de recherche située aux abords de l'hôpital Albert-Schweitzer, dans la ville de Lambaréné, au Gabon. Il a pour principale activité la recherche clinique sur les maladies infectieuses présentes au Gabon et, plus généralement, en Afrique, ainsi que dans les zones tropicales se trouvant en dehors du continent africain. Le paludisme, les helminthiases, les filarioses, la COVID-19, la maladie à virus Ebola et diverses autres maladies virales sont parmi les principaux sujets de recherche étudiés au CERMEL. Le centre est également actif dans le développement et la mise en oeuvre de projets de recherche fondamentale et de projets de recherche en sciences sociales[1],[2],[3],[4],[5],[6].
L'infectiologue Peter Kremsner en est le président du conseil d'administration[4].
Principaux apports dans la recherche
Recherche sur le paludisme
Parmi ses principales contributions à la recherche, l'on dénombre sa participation au développement et à l'évaluation clinique, au cours de phases 2 et 3, du candidat vaccin RTS,S/AS01, le premier vaccin antipaludique. Quelques années plus tard, le vaccin fera la preuve de son efficacité et de son innocuité dans d'autres pays du continent et sera approuvé, puis mis à la disposition d'une douzaine de pays africains[7],[8],[9],[10].
Le CERMEL a été l'un des principaux acteurs dans l'évaluation clinique du traitement prophylactique du paludisme. Son étude sur un échantillon de 320 enfants a permis de mettre en évidence l'efficacité et l'innocuité du traitement chez des enfants résidant en zone endémique[11].
Des chercheurs du CERMEL ont par ailleurs contribué à l'évaluation, durant les phases 2 et 3b, du traitement curatif du paludisme à l'aide de la combinaison médicamenteuse pyronaridine/artésunate. Les deux études, ayant recruté des populations différentes (adultes et enfants) et dans différentes régions (l'étude de phase 3b était un essai clinique multicentrique mené dans 5 pays africains), ont permis de confirmer l'efficacité du traitement face à des formes de paludisme dites non compliquées[12],[13].
Travaux sur d'autres maladies
Le CERMEL est impliqué dans la recherche sur la maladie à virus Ebola. Au fil des années, des essais cliniques vaccinaux y ont été menés, permettant ainsi d'enrichir la connaissance globale de la maladie et de l'immunogénicité des différents vaccins soumis aux tests[14],[15],[16].
La recherche sur la filariose à Loa loa, une maladie qui touche plus de 20 millions d'individus en Afrique, est aussi un des domaines dans lesquels les chercheurs du CERMEL sont actifs. Plusieurs études sur cette maladie tropicale hautement négligée (qui ne figure pas dans la liste des maladies tropicales négligées de l'Organisation mondiale de la Santé, OMS[17]) ont été publiées par des chercheurs du CERMEL. Ces études concernent différents aspects tels que l'impact de la maladie sur la qualité de vie, la connaissance de la maladie par les principales populations affectées, ou la description clinique et épidémiologique de la maladie[18],[19],[20].
Prises de position dans le débat public
Suite à la controverse suscitée par l'intervention de deux chercheurs français sur la chaîne de télévision LCI, au cours de laquelle ils suggèrent de conduire des essais cliniques de traitements contre le COVID-19 en Afrique, car manquant de régulation, le Pr Ayola Akim Adegnika, un des directeurs du CERMEL, fustige ces propos qu'ils qualifient de "choquant(s) et même dangereux". Il souligne néanmoins la nécessité de mener plus d'essais cliniques en Afrique qu'il n'y en a actuellement, tout en se conformant aux normes en vigueur dans chaque état et aux recommandations d'instances internationales telles que l'OMS. Ces règles et recommandations permettant, entre autres, de garantir l'intérêt des participants aux études et de maximiser la balance bénéfice/risque en leur faveur[21].
Notes et références
- « Détection des virus : Grâce à Symav, le Cermel a pu agir contre le Covid-19 », sur Gabonreview.com | Actualité du Gabon |, (consulté le )
- « Vaincre le paludisme », sur ici.radio-canada.ca (consulté le )
- Le Nouveau Gabon, « 40 projets scientifiques en cours au Centre de recherche médicale de Lambarene », sur www.lenouveaugabon.com (consulté le )
- « Gabon : Le Cermel, 10 ans déjà ! », sur Gabonreview.com | Actualité du Gabon |, (consulté le )
- « Gabon / Santé : Vers un essai vaccin contre Ebola », sur INFOS GABON, (consulté le )
- (en) Michael Ramharter, Selidji T. Agnandji, Ayôla A. Adegnika et Bertrand Lell, « Development of sustainable research excellence with a global perspective on infectious diseases: Centre de Recherches Médicales de Lambaréné (CERMEL), Gabon », Wiener klinische Wochenschrift, vol. 133, no 9, , p. 500–508 (ISSN 1613-7671, PMID 33398458, PMCID PMC7781170, DOI 10.1007/s00508-020-01794-8, lire en ligne, consulté le )
- (en) Selidji T. Agnandji et al., « Evaluation of the Safety and Immunogenicity of the RTS,S/AS01E Malaria Candidate Vaccine When Integrated in the Expanded Program of Immunization », The Journal of Infectious Diseases, vol. 202, no 7, , p. 1076–1087 (DOI https://doi.org/10.1086/656190)
- null null, « First Results of Phase 3 Trial of RTS,S/AS01 Malaria Vaccine in African Children », New England Journal of Medicine, vol. 365, no 20, , p. 1863–1875 (ISSN 0028-4793, DOI 10.1056/NEJMoa1102287, lire en ligne, consulté le )
- « 18 millions de doses du tout premier vaccin antipaludique attribuées à 12 pays africains pour 2023-2025 : Gavi, OMS et UNICEF », sur www.who.int (consulté le )
- « Paludisme : où en est vraiment le vaccin RTS,S en Afrique ? », sur Le Point, (consulté le )
- Bertrand Lell, Doris Luckner, Maryse Ndjavé et Trevor Scott, « Randomised placebo-controlled study of atovaquone plus proguanil for malaria prophylaxis in children », The Lancet, vol. 351, no 9104, , p. 709–713 (ISSN 0140-6736, DOI 10.1016/S0140-6736(97)09222-2, lire en ligne, consulté le )
- (en) Michael Ramharter et al., « Fixed-Dose Pyronaridine-Artesunate Combination for Treatment of Uncomplicated Falciparum Malaria in Pediatric Patients in Gabon », The Journal of Infectious Diseases, vol. 198, no 6, , p. 911-919 (DOI https://doi.org/10.1086/591096)
- (en) Gaston Tona Lutete, Ghyslain Mombo-Ngoma, Serge-Brice Assi et Jude D. Bigoga, « Pyronaridine–artesunate real-world safety, tolerability, and effectiveness in malaria patients in 5 African countries: A single-arm, open-label, cohort event monitoring study », PLOS Medicine, vol. 18, no 6, , e1003669 (ISSN 1549-1676, PMID 34129601, PMCID PMC8205155, DOI 10.1371/journal.pmed.1003669, lire en ligne, consulté le )
- (en) Selidji T. Agnandji, José F. Fernandes, Emmanuel B. Bache et Régis M. Obiang Mba, « Safety and immunogenicity of rVSVΔG-ZEBOV-GP Ebola vaccine in adults and children in Lambaréné, Gabon: A phase I randomised trial », PLOS Medicine, vol. 14, no 10, , e1002402 (ISSN 1549-1676, DOI 10.1371/journal.pmed.1002402, lire en ligne, consulté le )
- Selidji Todagbe Agnandji et Marguerite Massinga Loembe, « Ebola vaccines for mass immunisation in affected regions », The Lancet Infectious Diseases, vol. 22, no 1, , p. 8–10 (ISSN 1473-3099, DOI 10.1016/S1473-3099(21)00226-7, lire en ligne, consulté le )
- Selidji T Agnandji, Paulin N Essone, Donata Medaglini et Marguerite Massinga Loembe, « Readiness in preventing filovirus epidemics by use of the marketed vaccines against Zaire Ebola virus disease as prototypes », The Lancet Infectious Diseases, vol. 24, no 7, , p. 671–673 (ISSN 1473-3099, DOI 10.1016/S1473-3099(24)00297-4, lire en ligne, consulté le )
- Kathryn H Jacobsen, Bailey C Andress, Elina A Bhagwat et Ciera A Bryant, « A call for loiasis to be added to the WHO list of neglected tropical diseases », The Lancet Infectious Diseases, vol. 22, no 10, , e299–e302 (ISSN 1473-3099, DOI 10.1016/S1473-3099(22)00064-0, lire en ligne, consulté le )
- Luzia Veletzky, Jennifer Hergeth, Daniel R Stelzl et Johannes Mischlinger, « Burden of disease in Gabon caused by loiasis: a cross-sectional survey », The Lancet Infectious Diseases, vol. 20, no 11, , p. 1339–1346 (ISSN 1473-3099, DOI 10.1016/S1473-3099(20)30256-5, lire en ligne, consulté le )
- (en) Teite Rebecca Hildebrandt, Saskia Dede Davi, Anita Lumeka Kabwende et Lilian Rene Endamne, « Evaluation of knowledge, attitude and practices towards loiasis in the rural community of Sindara, in central African Gabon », PLOS Neglected Tropical Diseases, vol. 18, no 5, , e0012109 (ISSN 1935-2735, PMID 38781277, PMCID PMC11265652, DOI 10.1371/journal.pntd.0012109, lire en ligne, consulté le )
- Michael Ramharter, Joanna Butler, Ghyslain Mombo-Ngoma et Tamara Nordmann, « The African eye worm: current understanding of the epidemiology, clinical disease, and treatment of loiasis », The Lancet Infectious Diseases, vol. 24, no 3, , e165–e178 (ISSN 1473-3099, DOI 10.1016/S1473-3099(23)00438-3, lire en ligne, consulté le )
- Gayo dit, « Covid-19 : La polémique de l’expérimentation vaccinale en Afrique, abordée avec le Dr Adegnika », sur Gabonreview.com | Actualité du Gabon |, (consulté le )