La costectomie est une opération chirurgicale consistant en l'ablation partielle (résection) ou totale d'une ou plusieurs côtes ; alors que la costotomie est la section simple de côtes pour une meilleure voie d'accès à la cavité thoracique.
Étymologie
Le terme costectomie est issu du préfixe cost- (du latin costa "côte") et du suffixe -ectomie (du grec ektomê "ablation")[1].
Indications
Cette opération est engagée pour le traitement de certaines maladies ou chirurgies, localisées sur la zone thoracique :
- Hernies discales [1] ;
- Scoliose idiopathique[2] ;
- Tumeur costale[3] ;
- Chirurgie rachidienne[1] ;
- Beaucoup plus rarement, l'hémangiome osseux costal[4].
Techniques
La costectomie est intégrée dans les opérations d'exérèse au niveau thoracique, lorsque la maladie touche les côtes[4] ou peut entraîner une propagation via les os de la cage[3].
On parle de costotomie, si la section ne consiste qu'à accéder aux organes internes (poumons, cœur). Elle est généralement pratiquée en médecine légale, pour des autopsies, afin de pouvoir atteindre plus facilement les organes de la cage thoracique.
Dans les deux cas, un outil est utilisé pour couper les côtes : une cisaille puissante dénommée costotome de Bethune, inventé par le Canadien Henry Norman Bethune entre 1929 et 1936.
Notes et références
- « C - Terminologie médicale - C », sur bio-top.net (consulté le ).
- (en) « Pulmonary function after anterior double thoracotomy approach versus posterior surgery with costectomies in idiopathic thoracic scoliosis », sur researchgate.net, (consulté le ).
- Dr. L. BONNEAU et Dr. S. LIBERMANN, « Exérèse d’une masse costale et reconstruction par un lambeau », Le Point Vétérinaire, no 371, , p. 56-57 (lire en ligne)
- Mohammed BOUCHIKH, Abdellah ACHIR, Khadija SETTI, Tchely-Oualy MBOLA, Damsane LAMBONI, Fouad ZOUAIDIA, Najat MAHASSINI et Abdellaif BENOSMAN, « L'hémangiome caverneux costal: une tumeur rare de la paroi thoracique - Cavernous hemangioma of the rib: a rare tumor of the chest wall », sur ncbi.nlm.nih.gov, (consulté le ).
