| Branche de |
Rameau postérieur d'un nerf lombaire (d) |
|---|
| Nom latin |
Nn. clunium superiores |
|---|---|
| TA98 |
A14.2.05.006 |
| TA2 |
6493 |
| FMA |
75468 |
Les nerfs cluniaux supérieurs (ou nerfs fessiers cutanés supérieurs) sont des nerfs sensitifs qui innervent la peau de la partie supérieure des fesses et issus du plexus lombaire postérieur.
Origine
Ce sont les extrémités terminales des branches latérales des rameaux dorsaux des trois premiers nerfs lombaires[1].
Trajet
Les nerfs cluniaux supérieurs traversent le muscle érecteur du rachis, le muscle grand psoas, puis le muscle grand dorsal pour atteindre la crête iliaque.
Les nerfs traversent ensuite un tunnel ostéo-fibreux créé par le fascia thoraco-lombaire et le rebord de la crête iliaque supérieure[2].
Dans certains cas, des rainures osseuses le long du bord iliaque abritent les nerfs cluniaux supérieurs. En moyenne, ces rainures se trouvent entre 5 et 7 cm de la ligne médiane[3]. Ces rainures peuvent être visualisées avec une échographie.
Après la crête iliaque, les nerfs se terminent sur le fascia glutéal.
Variations
Dans certains cas, les nerfs cluniaux supérieurs peuvent avoir des origines au niveau des quatrième et cinquième nerfs lombaires[4].
Aspect clinique
Les nerfs cluniaux supérieurs ont été décrits pour la première fois par Maigne et al. en 1989 comme source de lombalgie[5] soit par lésions de ces nerfs, soit par compression, en particulier au niveau de son passage dans le tunnel ostéo-fibreux.
Notes et références
- Waldman SD. Atlas of Uncommon Pain Syndromes. 3rd ed. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier; 2014.
- Lu, Ebraheim, Huntoon et Heck, « Anatomic considerations of superior cluneal nerve at posterior iliac crest region », Clinical Orthopaedics and Related Research, no 347, , p. 224–228 (PMID 9520894)
- Iwanaga, Simonds, Schumacher et Yilmaz, « Anatomic Study of the Superior Cluneal Nerve and Its Related Groove on the Iliac Crest », World Neurosurgery, vol. 125, , e925–e928 (PMID 30763748, DOI 10.1016/j.wneu.2019.01.210, S2CID 73430020)
- Iwanaga, Simonds, Schumacher et Oskouian, « Anatomic Study of Superior Cluneal Nerves: Revisiting the Contribution of Lumbar Spinal Nerves », World Neurosurgery, vol. 128, , e12–e15 (PMID 30862587, DOI 10.1016/j.wneu.2019.02.159, S2CID 76663848)
- Maigne, Lazareth, Surville et Maigne, « The lateral cutaneous branches of the dorsal rami of the thoraco-lumbar junction », Surgical and Radiologic Anatomy, vol. 11, no 4, , p. 289–293 (PMID 2533408, DOI 10.1007/BF02098698, S2CID 39158958)
Liens externes
- « Nerf clunial supérieur », sur le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
- Ressources relatives à la santé :
