| Articulation | |
|---|---|
| Éléments constitutifs |
Tubérosité du cinquième os métatarsien (d) |
| TA2 |
1502 |
|---|---|
| FMA |
24506 |
Le cinquième métatarsien est un des cinq os long du métatarse.
Description
Le cinquième métatarsien est le deuxième plus petit des métatarsiens.
Comme pour les quatre autres os métatarsiens, il peut être divisé en trois parties : la base, le corps et la tête.
Sa base est aplatie de haut en bas et projette en arrière, en dehors et en bas une apophyse : la tubérosité du cinquième os métatarsien qui donne insertion au tendon du muscle court fibulaire. Elle est reliée à la tubérosité du calcanéum par une bande du fascia plantaire.
En arrière une surface articulaire triangulaire coupée obliquement dans le sens transversal s'articule avec le cuboïde. Médialement elle présente une facette articulaire pour le quatrième métatarsien.
La face plantaire de la base est rainurée pour le tendon du muscle abducteur de petit orteil.
La tête s'articule avec la cinquième phalange proximale.
Insertions musculaires
| Muscle | Direction | Zone d'attache |
|---|---|---|
| Muscle troisième fibulaire | Insertion | Face dorsale de la base |
| Muscle court fibulaire | Insertion | Tubérosité |
| Muscle court fléchisseur du petit orteil | Origine | Surface plantaire de la base |
| Quatrième muscle interosseux dorsal du pied | Origine | Côté médial du corps |
| Troisième muscle nterosseux plantaire | Origine | Côté médial de la base et du corps |
| Tête horizontale du muscle adducteur de l'hallux | Origine | Ligament métatarsien transverse profond |
Aspect clinique
Le cinquième métatarsien est palpable le long des bords externes des pieds.
Fractures
Les fractures du cinquième métatarsien sont fréquentes[1] et se distinguent par leur localisation :
- Une fracture de la diaphyse proximale est généralement une fracture de fatigue, fréquente chez les athlètes[2], [3].
- Une fracture de la métaphyse, qui, en raison d'un mauvais apport sanguin dans cette zone, ne guérit parfois pas et peut nécessiter une intervention chirurgicale[4].
- Une fracture la tubérosité (fracture du danseur) par avulsion[5], [6].
Une radiologie peut montrer une fausse image de fracture dans certains cas :
- L'apophyse en tant que centre d'ossification secondaire de l'os, est normalement présente entre 10 et 16 ans[7].
- Présence d'un os accessoire présent chez 0,1 à 1 % de la population[8].
Notes et références
- Gary A. Rosenberg et James J. Sferra, « Treatment Strategies for Acute Fractures and Nonunions of the Proximal Fifth Metatarsal », Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, vol. 8, september–october 2000, p. 332–338 (PMID 11029561, DOI 10.5435/00124635-200009000-00007, S2CID 40453020)
- Bica D, Sprouse RA, Armen J, « Diagnosis and Management of Common Foot Fractures. », Am Fam Physician, vol. 93, no 3, , p. 183–91 (PMID 26926612, lire en ligne)
- « 5th Metatarsal » [archive du ], Emergency Care Institute, New South Wales, (consulté le )
- « Toe and Forefoot Fractures » [archive du ], OrthoInfo - AAOS, (consulté le )
- Robert Silbergleit, « Foot Fracture », Medscape.com (consulté le )
- Robert Silbergleit, « Foot Fracture », Medscape.com (consulté le )
- Deniz, Kose, Guneri et Duygun, « Traction apophysitis of the fifth metatarsal base in a child: Iselin's disease », BMJ Case Reports, vol. 2014, no may14 4, , bcr2014204687 (ISSN 1757-790X, PMID 24832713, PMCID 4025211, DOI 10.1136/bcr-2014-204687)
- Nwawka, Hayashi, Diaz et Goud, « Sesamoids and accessory ossicles of the foot: anatomical variability and related pathology », Insights into Imaging, vol. 4, no 5, , p. 581–593 (ISSN 1869-4101, PMID 24006205, PMCID 3781258, DOI 10.1007/s13244-013-0277-1)
Liens externes
- Ressources relatives à la santé :
- Ressources relatives à la santé (pour tubérosité du cinquième os métatarsien) :
- « Tubérosité du cinquième os métatarsien », sur le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
- Cet article comprend du texte dans le domaine public issu de la 20e édition de Gray's Anatomy (1918).
